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시사/금융

의료 실손 보험 유의사항 체크


줄여서 '실비'라고 많이 부르는 이 보험상품의 중요성은 많이들 알고 계실거라 생각합니다. 실제 발생한 진료비의80~90%를 되돌려 주는 혜택 덕에 국민의 3600만명이 가입한 상품입니다. 사실상, 건강보험 + 실비보험만 있으면 어떤 병에 걸리건 돈 걱정없이 마음놓고 치료를 받을수 있기 때문입니다.



더군다나 가입도 간편합니다. 보장범위와 혜택, 자기부담금액이 모든 회사가 표준화되어있기 때문입니다. 다른것은 가격뿐이라고 보셔도 무방합니다. 즉, 선호하는 업체가 있다면 그 업체에서 가입을 해도 되고, 딱히 없다면 가장 저렴한 곳에서 가입을 하면 되는 것이지요.


글 순서


# 실비의 혜택 - 급여, 비급여, 본인부담금

# 가입시 유의사항 

# 가격비교 사이트 이용해도 될까? - GA란?

# 정리

 


실비 정확이 어떤 금액을 보장받는가?



영수증을 보시면 하단에 나와있을 테니 한번 보셔도 됩니다. 병원비는 급여항목과 비급여항목으로 나뉘어집니다. 우리가 흔히 겪는 감기나 몸살기운 등으로 병원진료를 받게 되면 이는 대부분 급여항목으로 건강보험의 혜택을 받게 됩니다. 하지만 최소한의 금액은 본인이 부담해야합니다.


또한, 의료비가 많이 발생하는 질병중에 의료보험의 혜택이 없는 질병도 있습니다. 대표적으로 암이 그렇고, 심장질환 등의 중대질병도 건강보험의 혜택이 적용되지 않죠. 실비가 있다면 이러한 부담으로부터 자유로워집니다.



표준형이냐, 선택형이냐에 따라 다르지만 80%~90%까지는 발생한 의료비를 돌려받을수 있습니다. 더 좋은것은 연간 자기부담금 한도가 있다는 것이지요. 



치료비가 아무리 많이 발생해도, 자기부담금 한도액인 연 200만원까지만 부담하면 됩니다. 미용목적을 제외한 모든 의료비에 포괄적으로 포함되니 착한 보험이라고 할수 있죠. 그래서, 하나만 가입해야 한다면 선택해야 하는 상품이라 다시한번 강조드립니다. 



가입시 유의사항은?


아쉽게도 실비는 1년마다 갱신되고, 15년단위로 재계약이됩니다. 즉, 상품내용은 15년간 보장이 확정이니 걱정은 없는데 매년 금액이 인상된다는 것이죠. 이때문에 가입문의자들은 지금은 괜찮은데 나중에 금액이 너무 비싸지지 않을까? 라는 걱정을 하시곤 합니다.


하지만, 그리 큰 걱정을 하실필요는 없습니다. 국민의 2/3가 가입한 국민상품이기 때문에 '금융감독원'이 철저하게 감시를 합니다. 과도하게 금액을 올리지는 않는지 항상 체크합니다. 그때문에, 매년 보험사들은 적자가 심하다, 수익성이 없다, 심지어는 이럴꺼면 국영사업으로 돌리라는 등 우는 소리를 해대기도 합니다.



비단 하루이틀 된 일은 아닙니다. 100%이상이면 적자인데, 130%에 육박합니다. 우는 소리 할만하긴 합니다. 이때문에 과잉진료 논란이 불기도 합니다. 보험에 가입했으니 굳이 받지 않아도 될 부분까지 진료를 해주고, 받는다는 것이죠. 또한, 실제로 의료비가 많이 발생한 가입자와 발생하지 않은 가입자들은 차등부담해야 한다는 말도 많습니다. 


여하튼 아직 가입을 하지 않은 분들은 가입을 서두르는 것이 좋습니다. 보험료가 과하게 인상되거나, 혹은 상품의 내용이 어떻게 바뀔지 모르니까요. 바뀐다면 그 내용은 보험사들에 유리하게 바뀔테니 말이지요.


가입시 유의사항


무조건 인터넷 다이렉트로 가입해야 하는 보험 2가지가 있습니다. 자동차보험과 실비보험입니다. 해당보험은 대표적인 적자보험으로 사실상 회사입장에서는 안파는게 나은 상품입니다. 때문에, 이제품은 설계사 입장에서 팔아도 인센티브도 안나오는 상품입니다. 



그래서 인터넷 다이렉트로 가입해야 가장 저렴합니다. 그래야 수수료가 없으니까요. 이미 회사에서 그렇게 세팅을 해둔것이죠. 그래야만 불필요한 인력낭비를 막을수 있을테니까요. 


아까 말씀드렸지만, 모든 상품이 표준화되어 있으니, 가격이 저렴한곳에서 가입을 하시면 됩니다. 혹은 선호하는 특정 브랜드나 업체가 정해져 있으면, 그 브랜드에서 우선적으로 견적을 내보시면 되겠지요. 저라면 당연히 저렴한곳에서 가입을 하겠습니다.



인터넷 비교견적 사이트 이용해도 될까?   


워낙 손보사, 생보사들이 많으니 일일히 견적 내보기도 수고스럽습니다. 이럴때 자연스럽게 보험비교견적사이트들을 이용해도 될까? 라는 의문이 있는데요. 이러한 사이트들 신뢰해도 될까요? 



이러한 업체들은 공식적으로 제휴를 맺고, 제휴맺은 회사의 상품을 비교 분석해 고객에게 제공하고, 판매까지 하는 채널입니다. 비전속 채널이지만 당연히 신뢰성에는 문제가 없습니다. 떄문에, 이용해도 아무 상관이 없습니다. 


다만, 이러한 사이트들을 이용할때는 개인정보가 수집된다는 우려가 있는데요. 맞는 말씀입니다. 다만, 전속채널을 이용한다해도 그점은 동일합니다. 직접 설계사와 상담을 해도 그점은 마찬가지겠지요. 개인의 성향에 따라 다르겟지만 저 개인적으로는 크게 개의치 않습니다.



비교견적 방법



어떤 사이트나 어플을 사용하건 큰 상관은 없습니다. 임의로 하나 선택해서 확인해보겠습니다. 



자기부담금 선택시, 전체를 선택하지 말고 표준형과 선택형을 나눠서 각각 비교해보는 것이 좋습니다. 상품비교하기 버튼을 눌러볼께요.



이렇게 가격별로 표시가 주욱 표시가됩니다. 인터넷으로 바로 가입도 가능하니 간편합니다. 



정리 : 재벌아닌 이상, 실비는 무조건 가입


간혹 난 병원도 안가는데 굳이 실비가 필요없다는 분들도 있으신데요. 그말도 일리는 있습니다. 다만, 실비는 앞서서 말씀드렸다시피 감기나 몸살, 잔병이 아니라 중대질병에 걸렸을때를 위함입니다. 본인이 부자거나 재벌이라면야 보험 전혀 필요 없죠. 하지만, 70~80% 국민들은 꼭 필요합니다. 그래서 실제로 그정도 가입률을 보이고 있는 것이지요.


실비는 표준화되었으니, 인터넷으로 다이렉트 가입이 간편하고 그게 가장 저렴합니다. 잘 아는 곳이 없다면 포스팅안쪽의 메리츠나 보험비교사이트를 이용해보시길 바랍니다. 감사합니다.